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輸血發(fā)熱反應(yīng)處理原則

來(lái)源:互聯(lián)網(wǎng) 2020-10-18 17:12:57 534 人看過(guò) 手機(jī)閱讀>>

靜脈注射是臨床醫(yī)學(xué)中非常關(guān)鍵的治療方法。 可是在靜脈注射的整個(gè)過(guò)程中,會(huì)出現(xiàn)各種情況異常。 最典型的一種是靜脈內(nèi)發(fā)燒。 這種情況有很多原因。 一旦要求治療立即,否則可能導(dǎo)致更嚴(yán)重的不良影響,并且治療務(wù)必遵循溶液標(biāo)準(zhǔn)。 那么,治療靜脈發(fā)燒的標(biāo)準(zhǔn)是什么? 讓我們?cè)谙旅嬖敿?xì)了解它。

輸血反應(yīng)

熱源一般就是指能夠造成發(fā)熱反映的各種各樣少量物質(zhì),包含細(xì)菌感染熱原,在細(xì)菌感染熱源中以革蘭呈陰性鏈球菌最強(qiáng)。細(xì)菌感染熱源依據(jù)造成的方法,大概可分成毒素累積和外毒素兩類。毒素累積熱源是不飽和脂肪酸含糖量與蛋白的一氧化氮合酶,僅有當(dāng)病菌身亡后,體細(xì)胞裂開(kāi)后才將體細(xì)胞外膜中的熱源釋放出。外毒素?zé)嵩词且环N蛋白,它是病菌排出來(lái)其活物外的新陳代謝物質(zhì)。熱源具備水溶、耐熱髙壓、濾過(guò)性、不揮發(fā)物和被吸附力,可被強(qiáng)堿、強(qiáng)酸、表活劑、超音波等毀壞。其他熱源如藥品中的殘?jiān)⒉蛔慵兇獾钠匠H搜喝梭w白蛋白、一些蛋白質(zhì)中藥制劑、非蛋白的有機(jī)化學(xué)或無(wú)機(jī)物殘?jiān)⑷⊙蜢o脈注射器材上未清清洗的殘余轉(zhuǎn)性蛋白及其死菌體新陳代謝物質(zhì)鍵入身體均可造成發(fā)熱反映。免疫系統(tǒng)疾病發(fā)熱反映普遍由病人血液中的對(duì)于出現(xiàn)在粒細(xì)胞、網(wǎng)織紅細(xì)胞、血小板上的HLA抗原體的細(xì)胞毒性或凝聚性抗原造成或粒細(xì)胞、血小板特異性抗原造成。滴注血細(xì)胞和血小板發(fā)熱性輸血反應(yīng)的發(fā)病率估算各自為1%與近20%.如數(shù)次靜脈注射或懷孕后受血者可造成白細(xì)胞計(jì)數(shù)抗原(或血小板、血漿蛋白抗原),當(dāng)再鍵入白細(xì)胞計(jì)數(shù)時(shí)可產(chǎn)生抗原體-抗原反映,激話補(bǔ)體,進(jìn)一步造成體細(xì)胞融解,而釋放出來(lái)熱源。再根據(jù)IL-1、IL-6、TNF等內(nèi)源致熱源造成發(fā)熱。

 

輸血反應(yīng)

溶血性、真菌感染性輸血反應(yīng)的初期或輕疾也可主要表現(xiàn)為發(fā)熱,應(yīng)留意辨別。臨床醫(yī)學(xué)特性:一般都主要表現(xiàn)為畏寒怕冷、寒顫,發(fā)熱,于靜脈注射全過(guò)程中或滴注數(shù)小時(shí)后產(chǎn)生。一些病人可產(chǎn)生惡心想吐、嘔吐、皮膚通紅、心悸、心跳過(guò)速,頭痛、背疼。靜脈注射性發(fā)熱反映一般不過(guò)重,數(shù)鐘頭消散,有時(shí)候十分比較嚴(yán)重,乃至嚴(yán)重危害性命。

 

 

輸血反應(yīng)

解決標(biāo)準(zhǔn):

 

血壓中止靜脈注射,維持靜脈滴液,快速對(duì)發(fā)熱反映開(kāi)展分辨,以清除溶血性及真菌感染性感覺(jué)造成的發(fā)熱。

血液注意保暖,肌肉注射非那根等抗組胺藥或地塞米松5-10Mg,并內(nèi)服小量鎮(zhèn)定、退熱藥品,如阿斯匹林或布洛芬片,寒顫比較嚴(yán)重時(shí)注射哌替啶或靜脈注射10%葡萄糖酸鈣。

補(bǔ)充嚴(yán)實(shí)觀查發(fā)熱。

負(fù)重對(duì)猜疑細(xì)菌感染環(huán)境污染引發(fā)的發(fā)熱,先要給與抗真菌藥物,并馬上將血液送試驗(yàn)室做細(xì)菌培養(yǎng)。

足月高燒比較嚴(yán)重時(shí)要給與物理退燒。

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