參苓白術(shù)散并不是祛濕最好的藥，盲目祛濕只會(huì)越祛越濕，更嚴(yán)重！感覺(jué)身上濕氣重，經(jīng)常腹脹腹痛，老想拉肚子，乏力不想動(dòng)，工作沒(méi)狀態(tài)，或者齒痕很明顯，舌苔厚膩，消化不良，放屁多等等，能不能用參苓白術(shù)散來(lái)祛濕？
它其實(shí)就是在四君子湯的基礎(chǔ)上，加了白扁豆薏苡仁砂仁等健脾祛濕的藥，藥性偏溫，如果單純脾虛濕氣重，并沒(méi)有其他邪氣，確實(shí)可以用，但并不適合所有脾虛濕氣重的人因?yàn)閱渭兤⑻摰娜撕苌僖姡⑻撘膊皇且粌商炀陀械模鴿裥责つ仯苋菀咨祷療幔€會(huì)傷脾陽(yáng)，所以會(huì)衍生出痰濕濕熱虛寒等情況，這時(shí)候用參苓白術(shù)散，不僅沒(méi)效果，反而會(huì)越祛越濕或者反復(fù)上火所以我們可以在參苓白術(shù)散的基礎(chǔ)上靈活加減，比如痰濕重出現(xiàn)痰多胸悶頭暈等，可以加入陳皮半夏等燥濕化痰；如果化熱成了濕熱，出現(xiàn)惡心口苦口臭潮熱出汗等，可以加入藿香黃芩來(lái)祛濕熱；如果是脾胃虛寒，手腳冰涼，經(jīng)常拉肚子，可以加入干姜吳茱萸來(lái)溫中散寒文中涉及藥物，請(qǐng)?jiān)趯I(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下使用！
脾虛濕氣重，為什么用了參苓白術(shù)散沒(méi)有用呢？原來(lái)是忽略了這個(gè)患者主訴:胃口差，食欲不振，吃一點(diǎn)就撐，消化不好，拉肚子，氣短乏力伴隨：怕冷，腰酸，尿頻尿急，大腿根部潮濕自己判斷是脾虛濕氣重的癥狀，于是用參苓白術(shù)散來(lái)調(diào)理，但是吃了一段時(shí)間之后，這些癥狀并沒(méi)有好轉(zhuǎn)，拉肚子更嚴(yán)重了。
這到底是什么原因呢？來(lái)看患者的舌象：舌質(zhì)淡白，白苔幾乎覆蓋整個(gè)舌面典型的陽(yáng)虛體質(zhì)，所以怕冷，尿頻尿急。舌邊鼓脹發(fā)紅，舌中有裂紋肝郁化火，脾虛濕氣重舌根舌苔白膩說(shuō)明腎陽(yáng)虛，濕氣下行堆積在下焦，損害腎陽(yáng)，形成寒濕，所以會(huì)總是拉肚子。
整體來(lái)看，就是肝郁脾虛導(dǎo)致的寒濕重，濕氣又下行傷害腎陽(yáng)，從而導(dǎo)致腎陽(yáng)虛。出現(xiàn)這種陽(yáng)虛和寒濕并存的情況，調(diào)理重點(diǎn)就得以溫陽(yáng)散寒，利水滲濕為主了。為什么參苓白術(shù)散沒(méi)有呢？因?yàn)閰④甙仔g(shù)散只是一個(gè)健脾祛濕的方子，不能補(bǔ)陽(yáng)氣。
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