發(fā)現(xiàn)煙霧病，越早做手術(shù)越好嗎？大家好，今天來(lái)跟大家講一講煙霧病的手術(shù)時(shí)間問題。神外醫(yī)生直接看的底片說煙霧病，需要手術(shù)治療，做搭橋手術(shù)。患者4年前診斷煙霧病了，建議做造影做手術(shù)。

煙霧病可不可以微創(chuàng)手術(shù)？煙霧病可不可以微創(chuàng)手術(shù)？首先要弄清楚一個(gè)道理，什么叫做微創(chuàng)手術(shù)。煙霧病是不是微創(chuàng)手術(shù)？煙霧病需要的是讓很多的血管長(zhǎng)入到腦子里頭去。目前的煙霧病治療專家的共識(shí)還是傾向于早期的手術(shù)治療，我們建議早發(fā)現(xiàn)早治療。

但是這就陷入了一個(gè)誤區(qū)，煙霧病并不是越早手術(shù)越好，手術(shù)時(shí)機(jī)對(duì)煙霧病的治療格外重要，就像這兩種情況就不適合盡快手術(shù)。所以，診斷出煙霧病之后，一定要跟專業(yè)醫(yī)生詳細(xì)溝通，來(lái)判斷的手術(shù)時(shí)機(jī)。

煙霧病的手術(shù)技術(shù)已經(jīng)非常成熟，無(wú)論是采用何種搭橋手術(shù)或多點(diǎn)鉆孔，還是這種小手術(shù)，其手術(shù)技術(shù)本身已經(jīng)非常成熟。大多數(shù)煙霧病患者及家人都很著急，一診斷出煙霧病，就想盡快做手術(shù)。，煙霧病引起腦梗塞或腦出血的急性期的患者，就不要急著做手術(shù)了。

總體來(lái)說，煙霧病的手術(shù)時(shí)機(jī)或手術(shù)方式的判斷是比較復(fù)雜的，加上每個(gè)患者的情況不同，不能妄下定論。外地新疆的煙霧病患者擔(dān)心手術(shù)可能帶來(lái)的后遺癥，因此不敢進(jìn)行手術(shù)。不過，不進(jìn)行手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)也很高，是正常風(fēng)險(xiǎn)的十倍。

這個(gè)時(shí)候即使再去做煙霧病的手術(shù)也達(dá)不到理想的效果了，一旦已經(jīng)發(fā)生了腦組織的損害，再去做手術(shù)效果就要打折扣了。煙霧病的手術(shù)存在一些不可控的風(fēng)險(xiǎn)，即手術(shù)越精細(xì)、時(shí)間越長(zhǎng)，麻醉狀態(tài)下相對(duì)低灌注的風(fēng)險(xiǎn)就越高，反而會(huì)增加術(shù)后出現(xiàn)大面積腦梗的幾率。

在急性期發(fā)作的時(shí)候做血運(yùn)重建手術(shù)，會(huì)增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，一般會(huì)根據(jù)煙霧病大致的梗塞或出血程度，通常在1--3個(gè)月以后，評(píng)估手術(shù)治療。但是，我們之前也多次提到過手術(shù)存在風(fēng)險(xiǎn)。因此，手術(shù)確實(shí)存在風(fēng)險(xiǎn)，但并不是很高。

手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)約為3-4%，其中只有1%可能出現(xiàn)后遺癥，如說話不清等。如果患者非常害怕手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，可以選擇不進(jìn)行手術(shù)。所以說煙霧病一旦發(fā)現(xiàn)盡快手術(shù)，早治早好！我給大家分享一個(gè)案例，幾年前，有一位五十歲左右的男人，因?yàn)榘肷碇w的障礙和偏盲，到我這里來(lái)治病做手術(shù)，手術(shù)后，他恢復(fù)了正常的工作。

煙霧病的危害是什么？、腦梗死，缺血。所以說煙霧病是可以有一個(gè)很好的預(yù)后的，可以跟正常人一樣學(xué)習(xí)和生活的。住院和手術(shù)的時(shí)間大約是多久呢？住院時(shí)間大約為十天到兩周左右。第二，一些偶然發(fā)現(xiàn)的煙霧病患者，并沒有出現(xiàn)明顯的癥狀，或癥狀較輕，中動(dòng)脈沒有完全閉塞，處于中度或重度狹窄的狀態(tài)，這種情況也不適合立即做手術(shù)，往往是臨床觀察，在發(fā)展到一定程度之后，再進(jìn)行手術(shù)，會(huì)有更高的安全性。

這個(gè)時(shí)候大家可能要搞清楚一個(gè)問題，也就是任何手術(shù)都有風(fēng)險(xiǎn)，但是這個(gè)風(fēng)險(xiǎn)大小和不做手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)要進(jìn)行對(duì)比。微創(chuàng)手術(shù)言外之意，就是對(duì)整體的組織達(dá)到的傷害。手術(shù)麻醉的時(shí)間大約為四到五個(gè)小時(shí)，手術(shù)時(shí)間則需要根據(jù)具體情況而定。