我侄子，肺動脈高壓，永存動脈干，室間隔缺損。2，異常的側(cè)支循環(huán)通道包括永存胚胎動脈（如永存三叉動脈）。3，來自頸外動脈的軟腦膜血管的側(cè)枝供血。心臟科的醫(yī)生來到后，醫(yī)生將探頭交給心臟科醫(yī)生，心臟科醫(yī)生看了很久，肯定地說：“先心病啊，永存動脈干？你看這條主動脈跨在了左右心室，肺動脈在主動脈上，這還有個室缺”。

轉(zhuǎn)自闞老師永存三叉動脈1、永存三叉動脈（PTA）是頸內(nèi)動脈海綿竇段與基底動脈之間的胚胎性吻合，為頸內(nèi)動脈系統(tǒng)與椎-基底動脈系統(tǒng)之間最常見（☆）的異常交通，其他異常吻合包括②永存舌下動脈、③永存聽動脈與④永存節(jié)間動脈。

經(jīng)過詳細(xì)的心臟彩超、心內(nèi)導(dǎo)管檢查，發(fā)現(xiàn)病人患有復(fù)雜的先天性心臟病：室間隔缺損（巨大）；動脈導(dǎo)管未閉（巨大）；永存左上腔；肺動脈高壓；艾森曼格綜合癥。胎兒永存動脈干是一種罕見的先天性心臟病，主要是原動脈在發(fā)育過程中出現(xiàn)了停滯，導(dǎo)致心底部出現(xiàn)了一條大動脈，然后形成了畸形心臟，經(jīng)常會有室間隔的缺失。

頸內(nèi)動脈完全血栓栓塞：頸內(nèi)動脈管存在并大小正常。2、出現(xiàn)PTA時，后交通動脈一般發(fā)育不良或缺如，基底動脈也發(fā)育不良。PTA的存在使顱內(nèi)動脈瘤及血管畸形的發(fā)生率增大。影像特征：頸動脈管缺如，據(jù)此可鑒別慢性動脈閉塞。

頸內(nèi)動脈發(fā)育不全AgenesisOfTheInternalCarotidArtery14歲男孩，急性后枕部疼痛，嘔吐，暈厥。鑒別診斷：頸內(nèi)動脈發(fā)育不良：存在細(xì)小的血管和細(xì)小的頸內(nèi)動脈管。

戴女士急了：“能做手術(shù)嗎”？醫(yī)生說：“可以，但是很難，先要準(zhǔn)備50萬，可能還要換心臟，手術(shù)成功了肺動脈高壓又是一個大問題”。頸內(nèi)動脈發(fā)育不全是罕見的先天畸形，發(fā)生率小于0.01%。

由于經(jīng)正常側(cè)頸內(nèi)動脈和交通動脈的血流增加，容易導(dǎo)致顱內(nèi)囊狀動脈瘤形成，影像醫(yī)生應(yīng)高度警惕。與頸內(nèi)動脈發(fā)育不全相關(guān)的三種血管異常：1，很高的顱內(nèi)動脈瘤發(fā)病率（24%-34%）。

PTA病因可能為胚胎時期胚胎性主動脈與神經(jīng)動脈之間的吻合支未退化，正常情況下該血管應(yīng)在后交通動脈發(fā)育后退化。3、此診斷不難，但需注意是否并發(fā)其他疾病如動脈瘤、血管畸形、神經(jīng)纖維瘤病、頸動脈-海綿竇瘺、腦動脈窗型畸形、煙霧病、鎖骨下動脈竊血綜合征、主動脈縮窄、頸動脈發(fā)育異常等。