早期肺癌術(shù)后有一定復(fù)發(fā)的概率,但概率極低。一般情況下,對于早期肺癌,患者術(shù)后2-3年時(shí)間為復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)高峰時(shí)期。第四,是看脈管有沒有癌栓,有癌栓意味著癌細(xì)胞已經(jīng)進(jìn)入了血液循環(huán),即便是比較早期的肺癌,如果有脈管癌栓,那術(shù)后也有可能出現(xiàn)局部的復(fù)發(fā)了,或者遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的這種情況。

肺癌術(shù)后的復(fù)發(fā)一般會(huì)根據(jù)分期來定,平均2-3年、3-4年后會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā),如果是1期肺癌,術(shù)后5年生存率和10年生存率在80%-90%以上,如果是中期肺癌,可隨著時(shí)間的推移,復(fù)發(fā)率會(huì)逐漸增高,所以為避免復(fù)發(fā),患者一定要定期復(fù)查,早發(fā)現(xiàn)早治療。
對于|期非小細(xì)胞肺癌患者進(jìn)行了根治的手術(shù),如果術(shù)后復(fù)查效果還比較好,不一定需要進(jìn)行放化療。第五,是胸膜侵犯,按照tnm分期,不管是病灶多小,只要有胸膜侵犯,那就屬于1B期,而胸膜侵犯就是肺癌復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的高危因素。

這7種因素可能會(huì)增加肺腺癌復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)有些患者在術(shù)后會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的情況,以下這些因素的變化往往預(yù)示著出現(xiàn)了轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)了。肺部結(jié)節(jié)也是一樣,早期的Ia期肺癌,國際指南沒有提術(shù)后治療的事情,但有一些患者手術(shù)切除后病理報(bào)告提示有高危因素,復(fù)發(fā)率其實(shí)并不低,有些醫(yī)生是主張進(jìn)行術(shù)后治療降低復(fù)發(fā)率的,那到底應(yīng)不應(yīng)該做治療的,如果治療了到底算不算過度治療呢?這個(gè)值得大家去思考。
根據(jù)已發(fā)表的國內(nèi)外研究顯示,接受根治性切除的非小細(xì)胞肺癌患者,術(shù)后通常可能會(huì)出現(xiàn)兩個(gè)復(fù)發(fā)高峰,第一個(gè)復(fù)發(fā)高峰通常會(huì)出現(xiàn)在術(shù)后的較短時(shí)間內(nèi)(一般是2年內(nèi)),第二個(gè)復(fù)發(fā)高峰則會(huì)出現(xiàn)在術(shù)后較長時(shí)間段內(nèi)(一般>5年)。
肺癌容易復(fù)發(fā)嗎肺癌是否會(huì)復(fù)發(fā)主要與腫瘤病理類型、臨床分期、復(fù)發(fā)部位及治療過程中患者對治療敏感度和耐受性均密切相關(guān)。按照指南治療,有一些早期肺癌手術(shù)可能復(fù)發(fā),有高危因素患者當(dāng)心關(guān)于醫(yī)生是否要按照指南來看病,我覺得沒有什么好爭論的,當(dāng)然必須按照指南看病,因?yàn)檫@樣看病醫(yī)生的風(fēng)險(xiǎn)最小,除了任何問題都可以以指南推脫,是指南上怎么寫就怎么治療,不會(huì)有法務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。

這句話不對,癌癥的復(fù)發(fā)與和轉(zhuǎn)移與TNM分期有關(guān),但也不是絕對的。第一,是分期,一期的肺癌屬于早期,一期包括未浸潤1a期,還有1B期,而1a期可以分為1A1,1A2,1A3,腫塊越大復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的幾率肯定會(huì)越高。
如惡性程度高,分期晚腫瘤,復(fù)發(fā)率較高。第七,是基因型,在基因檢測報(bào)告中,P53和KRAS這種基因突變,是早期肺癌患者術(shù)后的一個(gè)獨(dú)立的不良預(yù)的因素,尤其是對實(shí)性生長的浸潤性腺癌這種患者來說是最危險(xiǎn)的。
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