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右橈骨遠(yuǎn)端骨折嚴(yán)重嗎

來(lái)源:互聯(lián)網(wǎng) 2020-04-21 20:30:39 511 人看過(guò) 手機(jī)閱讀>>

右撓骨遠(yuǎn)端骨折在生活當(dāng)中比較常見(jiàn),占總的骨折大約1/10左右.多見(jiàn)一些中老年人,尤其是老年女性,因?yàn)楣琴|(zhì)疏松的原因,很可能發(fā)生這個(gè)部位發(fā)生骨折,相對(duì)來(lái)說(shuō)是比較嚴(yán)重的,因?yàn)榘l(fā)生骨折以后會(huì)導(dǎo)致脹痛等現(xiàn)象,手和腕部的活動(dòng)能力明顯受到限制,這時(shí)候需要及時(shí)治療,對(duì)于老年朋友來(lái)說(shuō)要加強(qiáng)良好的調(diào)理。

橈骨遠(yuǎn)端骨折

右橈骨遠(yuǎn)端骨折嚴(yán)重嗎

橈骨遠(yuǎn)端骨折非常常見(jiàn),約占平時(shí)骨折的1/10。多見(jiàn)于老年婦女,青壯年發(fā)生均為外傷暴力較大者。骨折發(fā)生在橈骨遠(yuǎn)端2~3cm范圍內(nèi)。常伴橈腕關(guān)節(jié)及下尺橈關(guān)節(jié)的損壞。

腕部腫脹、壓痛明顯,手和腕部活動(dòng)受限。伸直型骨折有典型的餐叉狀和槍刺樣畸形,尺橈骨莖突在同一平面,直尺試驗(yàn)陽(yáng)性。屈曲型骨折畸形與伸直型相反。注意正中神經(jīng)有無(wú)損傷。

橈骨遠(yuǎn)端骨折

治療

1、無(wú)移位的骨折

用石膏四頭帶或小夾板固定腕關(guān)節(jié)于功能位3~4周。

2、有移位的伸直型骨折或屈曲型骨折

多可手法復(fù)位成功。伸直型骨折,非粉碎性未累及關(guān)節(jié)面者,常采用牽抖復(fù)位法;老年患者、粉碎骨折、累及關(guān)節(jié)面者,常采用提按復(fù)位法。復(fù)位后,保持腕關(guān)節(jié)掌屈及尺偏位,石膏或外固定架固定4周。屈曲型骨折縱向牽引后復(fù)位方向相反,復(fù)位后,腕關(guān)節(jié)背屈和旋前位固定4周。固定后即拍X線(xiàn)片檢查對(duì)位情況外,1周左右消腫后需拍片復(fù)查,如發(fā)生再移位應(yīng)及時(shí)處理。

橈骨遠(yuǎn)端骨折

3、粉碎性骨折

復(fù)位困難或復(fù)位后不易維持者(如巴爾通骨折),常需手術(shù)復(fù)位,克氏針、螺絲釘或T形鋼板內(nèi)固定。

4、合并癥處理

骨折畸形連接導(dǎo)致功能障礙者,應(yīng)手術(shù)糾正畸形及內(nèi)固定。下尺橈關(guān)節(jié)脫位影響前臂旋轉(zhuǎn)者,可切除尺骨小頭。合并正中神經(jīng)損傷,觀(guān)察3個(gè)月不恢復(fù)者,應(yīng)探查松解神經(jīng),并修平突出的骨端。遲發(fā)性伸拇肌腱斷裂者,應(yīng)去除骨贅、修復(fù)肌腱。骨質(zhì)疏松者應(yīng)給予相應(yīng)治療,以防止其他嚴(yán)重骨折(如股骨頸骨折)合并癥的發(fā)生。

5、功能鍛煉

骨折固定期間要注意肩、肘及手指的活動(dòng)鍛煉。尤其老年人,要防止肩關(guān)節(jié)僵硬。

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