眾所周知，甲狀腺是人體內(nèi)的一個(gè)內(nèi)分泌器官大多數(shù)時(shí)候，我們的身體會(huì)因?yàn)榈膺^多或過少而患上甲狀腺疾病。在甲狀腺檢查期間，醫(yī)生通常建議每個(gè)人都應(yīng)該進(jìn)行三次甲狀腺功能檢查。那么，你知道甲狀腺功能的三個(gè)正常值是什么嗎？今天我們將向你介紹

甲狀腺功能檢查，是一種通過抽血進(jìn)行的內(nèi)分泌檢查，可以檢查甲狀腺的基本功能，判斷是否有甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀腺功能減退或其它異常。

甲狀腺功能三項(xiàng)即總?cè)饧谞钕僭彼酺3、總甲狀腺素T4、促甲狀腺素TSH這三項(xiàng)檢查。

他們具有以下幾項(xiàng)意義：

總?cè)饧谞钕僭彼?T3)臨床意義：

(1) TT3增高：① TT3是診斷甲狀腺功能亢進(jìn)(甲亢)較靈敏的指標(biāo)，甲亢時(shí)TT3可高出正常值4倍。② 同時(shí)TT3是診斷T3型甲亢的特異性指標(biāo)。

(2) TT3降低：常見于甲狀腺功能減低(甲減)。

(3) 低T3綜合征，雖有T3降低，但無甲減癥狀，可見于惡性貧血、急性心肌梗死、肝硬化、尿毒癥等急重病和慢性消耗性疾病。

總甲狀腺素T4臨床意義：

(1)糖皮質(zhì)激素可使血中TSH和甲狀腺結(jié)合球蛋白(TBG)水平下降，因此，各種原因所致的皮質(zhì)醇增多癥都可出現(xiàn)血清，TT4下降。

(2)亞急性甲狀腺炎以及慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎在早期，由于甲狀腺濾泡破壞，甲狀腺激素釋出增多，TT4多增高，后期則因?yàn)V泡破壞過多，甲狀腺激素合成與釋放減少，TT4水平可降低。

(3)血中甲狀腺激素結(jié)合球蛋白(TBG)濃度是影響，TT4水平的重要因素。高TBG血癥患者TT4濃度升高，相反，低TBG血癥患者TT4濃度則相應(yīng)降低。

(4)多種藥物可通過不同的環(huán)節(jié)影響TT4水平，如含碘藥物、雌激素、避孕藥、β受體阻滯劑等，在測(cè)定甲狀腺激素時(shí)，應(yīng)注意排除其干擾。

促甲狀腺素TSH臨床意義：

(1)血清TSH升高：常見于原發(fā)性甲狀腺功能減退癥、TSH分泌瘤、缺碘性地方性甲狀腺腫、甲狀腺激素抵抗綜合征等。

(2)血清TSH降低：常見于原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)癥，TSH基因突變，各種垂體性疾病(如垂體腺瘤、垂體炎癥、垂體出血性疾病或損傷性疾病等)影響TSH細(xì)胞功能，各種甲狀腺炎的損傷期，以及臨床應(yīng)用大劑量糖皮質(zhì)激素等。

有些人會(huì)問，什么時(shí)候做三項(xiàng)檢查，什么時(shí)候做五項(xiàng)檢查呢?是不是五項(xiàng)檢查比三項(xiàng)檢查更好呢?

其實(shí)并不是這樣，做身體檢查還是要根據(jù)情況來確定項(xiàng)目。

如果是做甲狀腺功能的早期篩查，通常只需要查甲功三項(xiàng)就夠了。

因?yàn)橐皇羌坠θ?xiàng)已經(jīng)能夠大致反映出甲狀腺功能的情況，二是甲功檢查并不算便宜，在初篩階段，沒有必要做更貴一些的檢查，三是因?yàn)闇y(cè)定容易受到影響。

比如，當(dāng)患者處于妊娠狀態(tài)，或有病毒性肝炎、遺傳性甲狀腺結(jié)合球蛋白增多癥或服用某些藥物(如口服避孕藥等)時(shí)，血液中甲狀腺結(jié)合球蛋白會(huì)明顯增高，從而導(dǎo)致測(cè)定結(jié)果假性增高。

當(dāng)患者存在低蛋白血癥、遺傳性甲狀腺結(jié)合球蛋白缺乏癥或服用某些藥物(如雌激素、糖皮質(zhì)激素、生長(zhǎng)激素等)時(shí)，血液中的甲狀腺結(jié)合球蛋白就會(huì)明顯降低，從而導(dǎo)致測(cè)定結(jié)果假性降低。

總之，如果有一定異常，不代表甲功存在異常。

因此，總體來說，當(dāng)做初篩、體檢等時(shí)，檢查三項(xiàng)就足夠了。

而對(duì)于某些在一開始就診的時(shí)候就存在甲功異常的患者，比如已經(jīng)確診甲亢、甲減或者處于甲亢、甲減期的橋本甲狀腺炎患者，還有做過甲狀腺部分切除或全部切除手術(shù)、一直在吃優(yōu)甲樂補(bǔ)充甲狀腺激素的患者，醫(yī)生通常會(huì)讓患者檢查甲功五項(xiàng)。