腰椎腫瘤有很多種，良性和惡性的。無(wú)論腰椎腫瘤的早期癥狀是腰疼，許多患者一開(kāi)始并不太注意。他們認(rèn)為自己很累或者腰部有閃光，所以他們不能得到一個(gè)早期的最佳治療時(shí)間。許多人等到疼痛無(wú)法忍受或癱瘓后才去看醫(yī)生。這時(shí)，往往是晚期或已發(fā)生轉(zhuǎn)移，這大大增加了治療的難度和患者的痛苦。

對(duì)慢性長(zhǎng)期腰痛，診斷不明確，通過(guò)治療癥狀不減反而日趨加重者，應(yīng)引起高度重視。由于腰椎腫瘤的性質(zhì)不一樣，所以所表現(xiàn)的癥狀亦不盡相同。

(1)腰椎良性腫瘤主要包括脊椎骨血管瘤，骨樣骨瘤，動(dòng)脈瘤樣骨囊腫及嗜酸性肉芽腫等。這類腫瘤在早期可無(wú)任何癥狀或只感腰部有輕微酸痛不適。隨著腫瘤的發(fā)展而引起的局部壓力升高與水腫，以致腰痛逐步加重。腫瘤部有壓痛和叩擊痛，部分病例還可因腫瘤的膨脹，椎體壓縮改變導(dǎo)致椎管狹窄，可出現(xiàn)神經(jīng)根受壓癥狀以及馬尾神經(jīng)刺激或受壓癥狀。骶部感覺(jué)可出現(xiàn)異常，甚則可引起截癱。

(2)腰椎惡性腫瘤腰推原發(fā)性惡性腫瘤較為多見(jiàn)。由于其來(lái)勢(shì)兇猛，發(fā)展迅速，局部壓力驟然升高可出現(xiàn)難以忍受的劇烈疼痛，尤以夜間為甚。使用一般止痛劑不能減輕其疼痛，可很快出現(xiàn)馬尾癥狀或截癱。惡性程度較高者，很快出現(xiàn)全身惡液質(zhì)樣癥狀與體征，這類腫瘤以尤文瘤以及骨肉瘤為主。

(3)腰骶部轉(zhuǎn)移性腫瘤血路轉(zhuǎn)移、淋巴轉(zhuǎn)移及局部蔓延為惡性腫瘤轉(zhuǎn)移至腰椎的主要途徑。屬于溶骨特點(diǎn)的轉(zhuǎn)移瘤，多見(jiàn)于乳腺、肺部、甲狀腺及腎臟腫瘤。而成骨為主的轉(zhuǎn)移瘤多來(lái)自胰腺、鼻咽部腫瘤及骨肉瘤等。

由于腫瘤組織生長(zhǎng)快而迅猛，以致骨內(nèi)壓驟然升高而刺激神經(jīng)末梢，可出現(xiàn)劇烈疼痛，夜間更甚，往往強(qiáng)止痛劑亦不能減輕其痛苦。腰部稍作活動(dòng)即出現(xiàn)劇痛，因系轉(zhuǎn)移來(lái)的腫瘤，除可有原發(fā)灶外，多伴有惡液質(zhì)。

1、疼痛：疼痛是最早出現(xiàn)，也是最常見(jiàn)的癥狀。最早出現(xiàn)的癥狀是病變平面的胸背或腰背痛，早期較輕，往往容易被忽視而耽誤治療，甚至有患者當(dāng)做肺部問(wèn)題進(jìn)行檢查治療而忽略了脊柱病變。隨著疾病進(jìn)展，對(duì)癥止痛治療無(wú)效，癥狀越來(lái)越重，有時(shí)候“夜間痛”更加明顯。

2、乏力：當(dāng)脊柱轉(zhuǎn)移瘤壓迫脊髓神經(jīng)時(shí)，可出現(xiàn)四肢的無(wú)力癥狀，行走時(shí)下肢無(wú)力可導(dǎo)致出現(xiàn)“踩棉花”的“打飄感”。有時(shí)候可因?yàn)橥蝗婚g的勞累、外傷導(dǎo)致腫瘤進(jìn)展，癥狀會(huì)急劇加重。

3、麻木：壓迫神經(jīng)同樣會(huì)導(dǎo)致感覺(jué)上的異常，包括四肢的感覺(jué)異常、麻木等。有時(shí)候會(huì)被誤認(rèn)為的頸椎病、腰椎間盤(pán)突出等。

4、癱瘓：當(dāng)脊髓神經(jīng)完全被壓壞時(shí)，可出現(xiàn)腫瘤平面以下的感覺(jué)、活動(dòng)功能喪失，進(jìn)而出現(xiàn)癱瘓。