胸腔問題一直是每個(gè)人關(guān)心的問題。許多人可以考慮胸膜粘連。有一些原因，如胸膜出血，胸部損傷或胸膜膿腫，這些都是胸腔粘連的原因。同樣，每個(gè)人都會(huì)認(rèn)為胸腔粘連是一個(gè)非常嚴(yán)重的問題，所以它會(huì)給個(gè)人生活帶來一定的風(fēng)險(xiǎn)。事實(shí)上，胸腔粘連是否會(huì)影響生命取決于病情。
病因及常見疾病
1、胸腔內(nèi)積血(血胸)
一般為胸部損傷所致。
2、胸腔內(nèi)積膿(膿胸)
可由肺炎或肺膿腫向胸腔擴(kuò)散所致。
3、腔內(nèi)乳糜液積聚(乳糜胸)
是由胸腔內(nèi)主要淋巴管(胸導(dǎo)管)受損或腫瘤阻塞導(dǎo)管所致。
4、吸蟲病
肺部主要表現(xiàn)為有浸潤、囊腫結(jié)節(jié)及硬結(jié)陰影，但亦可發(fā)現(xiàn)胸膜粘連增厚;肺炎性假瘤胸部X線片及CT掃描，少數(shù)亦可有胸膜粘連影。
5、矽肺晚期
由于肺部纖維組織收縮牽拉和粘連，橫膈可呈現(xiàn)"天幕狀"影像，可見肺底胸膜粘連。
6、胸腔內(nèi)高膽固醇液體積聚
發(fā)生于某些慢性胸腔積液，如結(jié)核病或類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(尸解半數(shù)以上有粘連性胸膜炎，常見于嚴(yán)重晚期患者)所致者。
7、其他
惡性胸腔積液、自發(fā)性氣胸、復(fù)發(fā)性非惡性胸腔積液，向胸腔內(nèi)注入胸膜粘連劑，如強(qiáng)力霉素溶液或滑石粉等，導(dǎo)致兩層胸膜相互粘連，消除了液體和氣體積聚的空間。
檢查
胸腔透視檢查，必要時(shí)進(jìn)行CT掃描。
鑒別診斷
胸膜增厚首先是由胸膜炎所致。有的達(dá)2厘米以上，由纖維結(jié)締組織組成，呈灰白色，表面為肉芽組織，膿腔內(nèi)有大量壞死組織及積膿并有分隔胸膜炎有兩種，一種為干性胸膜炎(無胸腔積液)，另一種為滲出性胸膜炎(有胸腔積液)。產(chǎn)生胸膜肥厚主要是由于得過第二種胸膜炎。由于胸水沒及時(shí)發(fā)現(xiàn)和抽水治療，胸水在胸膜腔內(nèi)停留時(shí)間長了，胸水刺激胸膜加上胸水中有纖維蛋白附在胸壁上故使胸膜增生增厚。
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