開放性肺結(jié)核是指肺結(jié)核進展期和部分好轉(zhuǎn)期的患者,其中痰中有結(jié)核菌,具有較強的傳播性,這類患者需要進行隔離,但隔離期間必須做相應(yīng)的護理措施,并由此病情傳播 這些必須避免

開放性肺結(jié)核是指肺結(jié)核進展期與部分好轉(zhuǎn)期患者,其痰中經(jīng)常有結(jié)核菌排出,具有較強的傳染性,故必須隔離治療。
概念
開放性肺結(jié)核是指肺結(jié)核進展期與部分好轉(zhuǎn)期患者,其痰中經(jīng)常有結(jié)核菌排出,具有較強的傳染性,故必須隔離治療。
結(jié)核病是一種古老的以呼吸道傳染為主的慢性傳染病。Bartheles氏證實,在公元前約1萬年的石器時代人脊椎骨上就已有結(jié)核病變。隨著當(dāng)今世界國際間交往的日益頻繁,結(jié)核病常隨帶菌者從一個地區(qū)傳到另一個地區(qū),形成局部或大范圍傳播流行。
病原學(xué)
結(jié)核菌屬于分枝桿菌屬,分為人型、牛型、鳥型、鼠型等,對人類有致病能力的有人型和牛型,其中人型結(jié)核菌為人類結(jié)核病的主要病原菌(占95%以上),牛型結(jié)核菌次之,其它類型結(jié)核菌人類罕被感染。

結(jié)核菌為長約1~4μm、寬約0.3~0.6μm、稍彎曲的細(xì)長桿菌,兩端鈍圓。抗酸染色呈紅色,最適生長溫度為37℃,在氧氣豐富的環(huán)境生長良好。結(jié)核菌對外環(huán)境的抵抗力較強,100℃15分鐘或直接陽光下2~3小時才能將其殺死。
流行病學(xué)
傳染源
結(jié)核病的傳染源主要是續(xù)發(fā)性肺結(jié)核病人。痰涂片陽性的肺結(jié)核病人傳染性最強;僅培養(yǎng)陽性的病人傳染性弱;痰涂片和培養(yǎng)均為陰性者無傳染性。
傳播途徑
咳嗽傳播是結(jié)核病的主要傳播途徑。排菌的肺結(jié)核病人在咳嗽、大聲談話、打噴嚏、大笑時排出含有結(jié)核菌的"微滴核",這種"微滴核"長期懸浮于空氣中而造成傳染。

人群易感性
人對結(jié)核菌均易感,首次吸入結(jié)核菌都能造成感染。但感染后即直接發(fā)展成臨床上的進行性結(jié)核病者極少,多終生處于"潛伏狀態(tài)",其中僅有少數(shù)人因為機體抵抗力低才引起以內(nèi)源為基礎(chǔ)的繼發(fā)性肺結(jié)核病發(fā)生。
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