室上性心動(dòng)過(guò)速主要由某些器質(zhì)性心臟病引起，例如冠心病，心肌病和急性心肌梗塞。 如果這種疾病反復(fù)的發(fā)作非常有害，它將影響生命安全，要及時(shí)用藥。
一、室上性心動(dòng)過(guò)速危險(xiǎn)嗎
1、室上性心動(dòng)過(guò)速常見(jiàn)于無(wú)器質(zhì)性心臟病者，亦可見(jiàn)于風(fēng)心病、二尖瓣狹窄、冠心病、高心病、甲狀腺功能亢進(jìn)、心肌病及預(yù)激綜合征者。伴有房室傳導(dǎo)阻滯的陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速多見(jiàn)于洋地黃過(guò)量、肺心病缺氧、低鉀時(shí)。
2、發(fā)作特征為突然發(fā)作與突然終止，心率常在160～250/min，室上性者心律絕對(duì)規(guī)則，而室性者可有輕度不齊，刺激迷走神經(jīng)的機(jī)械方法和藥物對(duì)室上性者常可奏效。
3、多數(shù)有心悸、胸悶、氣短、乏力、胸痛等，持續(xù)發(fā)作較久者可有休克、心衰。冠心病者可導(dǎo)致心絞痛，心肌梗死.扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過(guò)速常呈短陣反復(fù)發(fā)作，可引起反復(fù)暈厥或抽搐。
二、發(fā)作期的治療：
（1）刺激迷走神經(jīng)方法；潛水反射、刺激咽部、頸動(dòng)脈竇按摩、壓迫眼球等令其終止發(fā)作。
（2）升壓藥：苯腎上腺素或甲氧胺，收縮壓≯20.8~23.4kPa為度，一旦心動(dòng)過(guò)速終止，則停用藥。
（3）洋地黃類藥。
（4）心得安：嚴(yán)重房室傳導(dǎo)阻滯，哮喘及心衰者禁用。
（5）異搏定：該藥起效快，5分內(nèi)轉(zhuǎn)復(fù)率92~96%。副作用為血壓下降，心臟驟停、房室傳導(dǎo)阻滯。應(yīng)備有10%葡萄糖酸鈣，以拮抗其嚴(yán)重不良反應(yīng)，小嬰兒慎用。
（6）心律平：該藥起效快，轉(zhuǎn)復(fù)率高，較安全。
（7）ATP：開(kāi)始劑量宜小，尤其是年長(zhǎng)兒。
（8）食道調(diào)搏和電擊復(fù)律。
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