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肝功能衰竭診斷標(biāo)準(zhǔn)和方法

來(lái)源:互聯(lián)網(wǎng) 2020-10-11 22:47:48 644 人看過(guò) 手機(jī)閱讀>>

肝功能衰竭,當(dāng)然應(yīng)注意正確診斷和治療,常見(jiàn)的肝功能衰竭會(huì)表現(xiàn)為急性肝功能衰竭和亞急性肝功能衰竭,以及慢性感官衰竭等不同類(lèi)型,因此一定應(yīng)注意對(duì)癥治療。

肝功能衰竭

(1)急性肝衰竭

急性起病,2周內(nèi)出現(xiàn)Ⅱ度及以上肝性腦病(按Ⅳ度分類(lèi)法劃分)并有以下表現(xiàn)者:

①極度乏力,并有明顯厭食、腹脹、惡心、嘔吐等嚴(yán)重消化道癥狀。

②短期內(nèi)黃疸進(jìn)行性加深。

③出血傾向明顯,PTA≤40%,且排除其他原因。

④肝臟進(jìn)行性縮小。

肝功能衰竭

(2)亞急性肝衰竭

起病較急,15d~26周出現(xiàn)以下表現(xiàn)者:

①極度乏力,有明顯的消化道癥狀。

②黃疸迅速加深,血清總膽紅素大于正常值上限10倍或每日上升≥17.1μmol/L。

③凝血酶原時(shí)間明顯延長(zhǎng),PTA≤40%并排除其他原因者。

肝功能衰竭

肝功能衰竭有哪些明顯的癥狀表現(xiàn)

(3)慢加急性(亞急性)肝衰竭

在慢性肝病基礎(chǔ)上,短期內(nèi)發(fā)生急性肝功能失代償?shù)闹饕R床表現(xiàn)。

(4)慢性肝衰竭

在肝硬化基礎(chǔ)上,肝功能進(jìn)行性減退和失代償。診斷要點(diǎn)為:

①有腹水或其他門(mén)靜脈高壓表現(xiàn)。

②可有肝性腦病。

③血清總膽紅素升高,白蛋白明顯降低。

④有凝血功能障礙,PTA≤40%。

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