肺癌復(fù)查的目的是為了提前發(fā)現(xiàn)肺癌復(fù)發(fā)。而不同的肺癌,復(fù)發(fā)的概率是大不相同的。和復(fù)發(fā)有關(guān)的因素有以下幾點(diǎn):1. 小細(xì)胞肺癌,還是非小細(xì)胞肺癌通常來(lái)說(shuō),小細(xì)胞肺癌,更容易復(fù)發(fā),生存率也更短。

2. 腫瘤的分期肺癌一共分為4期,分期越晚,復(fù)發(fā)的可能性則越高,平均生存期就越短。對(duì)于局限期的小細(xì)胞肺癌,中位生存期是15-20個(gè)月,五年生存率為10-13%。而如果病情進(jìn)展到了廣泛期,那么中位生存期降到了8-13個(gè)月,而五年生存率則降到了1-2%。
所以一般來(lái)說(shuō),確定復(fù)查策略之前,我們需要知道這兩個(gè)主要因素。當(dāng)然,我們也需要考慮病人本身的情況,因?yàn)槟挲g,伴隨疾病,也會(huì)影響復(fù)查方法。怎么復(fù)查?就像上面我說(shuō)的,怎么復(fù)查需要考慮腫瘤的分期和腫瘤的類型。
1. 肺部CT如果進(jìn)行過(guò)根治性的治療,比如手術(shù)。我們一般建議前兩年每6個(gè)月復(fù)查一次肺部CT,最好可以覆蓋腎上腺。后續(xù)每年1次肺部CT。這里也有另外一個(gè)考慮,由于很多肺癌病人本身吸煙,在患有一次肺癌之后,后續(xù)再發(fā)生第二次肺癌的風(fēng)險(xiǎn),也比普通人高。
所以需要監(jiān)測(cè)。2. 頭顱磁共振一般無(wú)需常規(guī)篩查。但是如果是小細(xì)胞肺癌,進(jìn)行了根治性的治療,我們建議,第一年每3個(gè)月進(jìn)行一次頭顱磁共振,第二年,每6個(gè)月一次。3. 不推薦查血腫瘤標(biāo)志物很多肺癌病人,隨訪復(fù)查,都被要求查很多腫瘤標(biāo)志物。
就是抽血的那種,其實(shí)這個(gè)沒(méi)有證據(jù),對(duì)于肺癌的復(fù)發(fā)檢測(cè),還沒(méi)有一個(gè)比較敏感的指標(biāo),所以可以不要查。4. 需要關(guān)注其他疾病的篩查我們切不能因?yàn)榉伟浟似渌膊〉暮Y查,比如,我們?nèi)匀灰⒁馊橄侔瑢m頸癌,消化道腫瘤的篩查。
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