?類風(fēng)濕病很難消除，患者生病時(shí)會(huì)感到特別的疼痛。 通常，在下雨天時(shí)，患者患病的可能性將大大提高。 大多數(shù)類風(fēng)濕病患者，他們特別害怕冬天，因?yàn)樵诙欤麄儠?huì)感到很冷，穿了很多衣服，那么什么藥物可以治療類風(fēng)濕病呢？

生物制劑，是近幾十年間才在風(fēng)濕免疫領(lǐng)域逐漸被廣泛應(yīng)用的一種治療方法。盡管在醫(yī)學(xué)專業(yè)領(lǐng)域已有不少大規(guī)模臨床研究，但對(duì)于病患群體而言，生物制劑還是處于神秘又高冷的地位。

在日常病患交流中，大家往往對(duì)這種價(jià)格不菲的藥物既向往，又擔(dān)憂，存在很多不同程度的疑惑。今天我們就以類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(RA)作為切入點(diǎn)，和大家一起淺談，生物制劑的利與弊。

RA是一種以慢性、對(duì)稱性、多關(guān)節(jié)滑膜炎和關(guān)節(jié)外病變?yōu)橹饕R床表現(xiàn)的自身免疫炎性疾病。好發(fā)于女性，病因尚未明確。臨床上，可累及手腳、腕掌、肘膝等多個(gè)關(guān)節(jié)，早期多表現(xiàn)為關(guān)節(jié)晨起僵硬、腫痛，晚期甚至可破壞骨及軟骨，導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形、殘疾。此外，部分患者還會(huì)累及心肺肝腎等多個(gè)系統(tǒng)，嚴(yán)重影響日常生活質(zhì)量。

RA因其難治性而被傳為“不死的癌癥”。然而折磨患者的除了病痛，還有為克服病痛而長(zhǎng)期服藥的心理負(fù)擔(dān)以及這些藥物帶來(lái)的一些不良反應(yīng)。傳統(tǒng)的DMARDs，即通常我們提及的甲氨蝶呤、來(lái)氟米特等藥物，往往具有骨髓抑制、性腺抑制、感染等不同程度的藥物副作用。但隨著對(duì)RA發(fā)病機(jī)制研究的深入研究，以細(xì)胞因子為靶目標(biāo)的生物制劑的出現(xiàn)因其快速抗炎效果及較少的不良反應(yīng)，揭開(kāi)了風(fēng)濕免疫治療領(lǐng)域的新篇章。

目前應(yīng)用于RA治療的生物制劑主要有兩大類，腫瘤壞死因子拮抗劑和IL6因子拮抗劑，具體包含英夫利昔單抗(類克)、阿達(dá)木單抗(修美樂(lè))、依那西普(恩利)、重組人II型腫瘤壞死因子受體抗體融合蛋白(益賽普、安佰諾)、托珠單抗(雅美羅)等。目前，很多生物制劑都有參與慈善基金會(huì)的慈善援助活動(dòng)，這在某種程度上減輕了患者們的經(jīng)濟(jì)壓力。

臨床試驗(yàn)已證實(shí)，傳統(tǒng)DMARDs治療RA每年可有22%-26%的臨床緩解率, 5年內(nèi)持續(xù)臨床緩解率約為11%，但是持續(xù)緩解的患者中仍有16.7%出現(xiàn)影像學(xué)損傷進(jìn)展。而早期RA患者采用傳統(tǒng)DMARDs聯(lián)合生物制劑治療不僅能有效控制關(guān)節(jié)炎癥，還能顯著降低2年內(nèi)的工作殘疾率。