做什么檢查能查出強(qiáng)直性脊柱炎？做什么檢查能夠檢查出強(qiáng)直性脊柱炎？在強(qiáng)直性脊柱炎的早期診斷是特別困難的。有統(tǒng)計(jì)有很多強(qiáng)直性脊柱炎的病人在發(fā)病10年以后才能夠確診。因?yàn)樵谠缙趶?qiáng)直性脊柱炎的發(fā)病并不典型，可能單純的腰背部疼痛。
這種腰背部疼痛可能和平時(shí)的勞損類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等等其他的疾病的臨床癥狀是一致的，所以并不能夠在早期診斷。往往在發(fā)病的晚期的時(shí)候這種診斷就特別明確了，通過(guò)查血查HLA-B27拍片做磁共振，這個(gè)時(shí)候一般都容易診斷了。
強(qiáng)直性脊柱炎會(huì)發(fā)展成SAPHO嗎？目前很多病友在院外診斷為強(qiáng)直性脊柱炎，或者看了很多強(qiáng)直性脊椎炎和SAPHO綜合征，它在兩個(gè)疾病上很像，很多病人骶髂關(guān)節(jié)的地方的一些疼痛，有些病人還有一些腰背部的疼痛，就容易誤診為強(qiáng)直性脊柱炎，或者兩個(gè)病有可能有交集。
我們也做了一些回顧性的研究，確實(shí)在SAPHO綜合征里診斷為SAPHO綜合征，按照強(qiáng)直性脊柱炎的標(biāo)準(zhǔn)診斷，有20%的人是可以診斷為強(qiáng)直性脊柱炎的。但是兩個(gè)病還是不太一樣的，SAPHO綜合征多數(shù)表現(xiàn)在胸鎖關(guān)節(jié)受累大概90%以上，骶髂關(guān)節(jié)受累只有30%-40%，而強(qiáng)直性脊柱炎骶骼關(guān)節(jié)受累大概在90%以上，是骶髂關(guān)節(jié)受累為主的，所以兩個(gè)病還是不一樣。
在SAPHO綜合征來(lái)說(shuō)，B27的陽(yáng)性率只有4%，在強(qiáng)直性脊柱炎B27陽(yáng)性率在95%以上，所以兩個(gè)也不一樣，還是兩個(gè)不同的疾病。
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