核素心室造影及核素心肌灌注和/或代謝顯像：評(píng)估心臟健康的重要手段在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中，核素心室造影及核素心肌灌注和/或代謝顯像已經(jīng)成為評(píng)估心臟健康的重要手段。常用的檢查包括心臟超聲、核素心肌灌注顯像和冠狀動(dòng)脈造影等。

其次，核素心肌灌注和/或代謝顯像是一種更為敏感的心臟檢查方法，它可以評(píng)估心肌缺血和心肌存活情況。與核素心室造影相比，核素心肌灌注和/或代謝顯像對(duì)心肌缺血和存活情況的評(píng)估更加敏感，可以更早地發(fā)現(xiàn)心肌缺血和心肌病變。

心臟負(fù)荷試驗(yàn)包括平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)、負(fù)荷超聲心動(dòng)圖、負(fù)荷心肌核素灌注顯像，近年來(lái)負(fù)荷核磁共振成像也逐漸投入應(yīng)用?？傊?，核素心室造影及核素心肌灌注和/或代謝顯像作為評(píng)估心臟健康的重要手段，為我們提供了關(guān)于心臟結(jié)構(gòu)、功能以及心肌缺血和存活情況的詳細(xì)信息。

這些檢查可以評(píng)估心臟的收縮功能、心肌灌注情況以及冠狀動(dòng)脈狹窄的程度和位置。心肌缺血和缺血再灌注損傷心肌缺血會(huì)導(dǎo)致心肌細(xì)胞的能量供應(yīng)不足，ATP（一種能量分子）生成減少。其可以檢測(cè)到心肌缺血或心肌梗死的存在。

這會(huì)導(dǎo)致心肌細(xì)胞的代謝出現(xiàn)問(wèn)題和功能受損。體檢時(shí)，可能會(huì)發(fā)現(xiàn)心率不規(guī)則、心音減弱、第三心音和心肌雜音等。這種情況可能會(huì)引發(fā)心肌缺血，嚴(yán)重的話可能導(dǎo)致心肌梗死和心力衰竭。這會(huì)導(dǎo)致心肌細(xì)胞的代謝異常，產(chǎn)生乳酸和酸中毒。

缺血還會(huì)導(dǎo)致心肌細(xì)胞內(nèi)鈉、鈣離子的積聚，細(xì)胞內(nèi)外離子平衡紊亂。這些因素會(huì)進(jìn)一步損傷心肌細(xì)胞，導(dǎo)致細(xì)胞損傷和細(xì)胞死亡。因此，這種方法對(duì)于冠心病、心肌梗死等心血管疾病的診斷和治療具有重要意義。

在冠狀動(dòng)脈突然堵塞后，再次恢復(fù)血液供應(yīng)的過(guò)程中，心肌細(xì)胞可能會(huì)受到更多的損傷。這兩種方法分別通過(guò)不同的途徑，為我們提供了關(guān)于心臟結(jié)構(gòu)、功能以及心肌缺血和存活情況的詳細(xì)信息。長(zhǎng)期缺血會(huì)導(dǎo)致心肌細(xì)胞死亡和纖維化，影響心臟的收縮功能。

這種方法可以幫助醫(yī)生發(fā)現(xiàn)心臟病變，如心肌梗死、心肌炎等，從而為患者制定合適的治療方案。這種方法通過(guò)向患者的靜脈注射一種放射性示蹤劑，并采用放射性?xún)x器監(jiān)測(cè)示蹤劑在心肌中的分布情況，從而反映心肌的血流情況。

當(dāng)冠狀動(dòng)脈變窄超過(guò)一半時(shí)，心肌的血液供應(yīng)就會(huì)開(kāi)始受到影響，特別是在心臟負(fù)荷增加的時(shí)候，比如運(yùn)動(dòng)或者情緒激動(dòng)的時(shí)候。這個(gè)病的發(fā)展過(guò)程是慢慢的，包括冠狀動(dòng)脈內(nèi)壁受損、脂肪堆積和炎癥反應(yīng)、硬塊形成和硬塊不穩(wěn)定，以及血栓形成和心肌缺血等階段。

冠狀動(dòng)脈變窄導(dǎo)致的血液供應(yīng)不足會(huì)使心肌缺血，心肌細(xì)胞無(wú)法得到足夠的氧氣和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。對(duì)于有左束支傳導(dǎo)阻滯或預(yù)激綜合征的患者，雖然心臟負(fù)荷心電圖可以反映出心肌缺血的情況，但是這種方法并不能提供足夠的信息來(lái)做出準(zhǔn)確的診斷。