結節(jié)往往對稱地出現(xiàn)在肘關節(jié)鷹嘴突附近、膝關節(jié)上下以及四肢肌腱部。類風濕結節(jié)是類風濕重要的關節(jié)外病變之一，20%～25%的類風濕患者會出現(xiàn)，且這些患者的類風濕因子常為陽性。發(fā)生機制類風濕結節(jié)的發(fā)生機制和高滴度類風濕因子、關節(jié)破壞嚴重以及類風濕活動有關。

摸到關節(jié)周圍的小結節(jié)，是不是就意味著患上了痛風呢？這個問題看似簡單，實際上很難簡單回答。近20年的臨床診療經驗告訴我，這是一種名為赫伯登結節(jié)的疾病，好發(fā)于手指遠端指間關節(jié)，會出現(xiàn)僵硬的結節(jié)鼓包，一碰就疼。

因為水冷了會結冰，水管冷了會爆裂，血管冷了會收縮，血液冷了會結節(jié)，關節(jié)冰冷會變形疼痛，肌瘤就是寒涼到致的。關節(jié)處不痛不癢的小疙瘩，竟然是類風濕結節(jié)，你發(fā)現(xiàn)了嗎？類風濕關節(jié)炎患者如果發(fā)現(xiàn)關節(jié)處有一些凸起的疙瘩，一定要引起重視了，當你發(fā)現(xiàn)有這些個疙瘩時，一定要及時的告知大夫，這有可能是出現(xiàn)了類風濕結節(jié)。

手指骨性關節(jié)炎是赫伯登結節(jié)的主要原因，尤其常見于絕經后的女性，常伴有腰腿疼痛和關節(jié)疼痛等癥狀。這位女性因為類風濕性關節(jié)炎多年，手腕、手背和指側出現(xiàn)多發(fā)的皮下結節(jié)，尤其關節(jié)附近，雙手偏尺側畸形。

結節(jié)還可能碎裂、感染和形成皮膚潰瘍。好在服用甲氨蝶呤，注射生物制劑后病情穩(wěn)定，沒有關節(jié)痛、發(fā)熱等癥狀，更沒有肺、食管、腎臟等內臟累及，只是這類風濕結節(jié)很難消退。這個一般形成于指伸側、手肘、鷹突等關節(jié)摩擦或突出位置，這是由于骨突出部位局部小血管破裂，含有免疫復合物的類風濕因子在此處淤積，吸引大量巨噬細胞到此處，促使結節(jié)形成。

出現(xiàn)于內臟的結節(jié)是深部結節(jié)，除非是臟器功能受到影響了，否則不會出現(xiàn)相應的癥狀。經常受壓或摩擦部位的皮下、肌腱或骨膜上的結節(jié)為淺表結節(jié)。所以，一定要重視類風濕結節(jié)的警示作用，及早治療。

出現(xiàn)在內臟的類風濕結節(jié)，常常會引起相應系統(tǒng)性癥狀。淺表結節(jié)比較常見，而且在剛開始出現(xiàn)的時候，會引起疼痛，一兩個月后會消失，但仍然可能會復發(fā)。大多數(shù)人都不知道，但實際上，大多數(shù)女性都會遇到手指關節(jié)腫脹、疼痛、麻木的問題。

類風濕結節(jié)的特點如下：結節(jié)形狀NodularShape類風濕結節(jié)的形狀一般是結實的圓形或者是橢圓形的腫塊。好發(fā)部位PredilectionSite類風濕結節(jié)的好發(fā)部位一般在受壓或是摩擦部位的皮下、肌腱或骨膜上。

結節(jié)分類類風濕結節(jié)可分為淺表結節(jié)和深部結節(jié)這兩種類型。較大的類風濕結節(jié)可發(fā)生鈣化，與骨膜粘連，產生骨膜炎。出現(xiàn)類風濕結節(jié)則提示類風濕病情嚴重到了一定的程度。例如，可以進行雙能量CT或能譜分析，如果發(fā)現(xiàn)結節(jié)中含有尿酸鹽結晶，那么它就是痛風石；如果不是，那么就不是痛風石。

一般來說，近期出現(xiàn)的類風濕結節(jié)經過及時的治療是可逆的，但是，如果長期以來都沒有接受有效的治療，結節(jié)會出現(xiàn)慢性纖維化，治療后也很難消失。結節(jié)可持續(xù)存在幾個星期、幾個月甚至是幾年的時間，也有少數(shù)患者的類風濕結節(jié)可能會慢慢軟化、縮小甚至消失。