第三，做超聲波檢查的時候還可以知道，比如心絞痛超聲波檢查，不會有特別大的變化。感謝張醫(yī)生那心肌核素和運動平板其中一個就可以檢查出微血管心絞痛嗎？冠心病多數(shù)人是前兩種，少數(shù)人因為心絞痛癥狀去檢查，但冠脈CT和造影結(jié)果沒事就屬于后兩種情況。

比如心絞痛患者一般在驗血的時候，心肌酶也就是心肌酶，這個東西不會升高，但是一旦心肌梗死就會升高。下面詳細說一下這四種情況該怎么辦？一，穩(wěn)定型心絞痛。特點是癥狀比穩(wěn)定型心絞痛重且時間長可以超過20分鐘。

醫(yī)生提醒：洗澡若出現(xiàn)這8個現(xiàn)象，及時檢查！1、軀體疼痛心絞痛的典型癥狀是胸骨上部或中部突然疼痛，可擴散至心前區(qū)，或放射至左肩及上肢，到達左手指尖。比如一般心絞痛和心肌梗死都有胸部疼痛的情況，但是心肌梗死的疼痛非常劇烈，痛得像刀啄一樣，結(jié)合這個疼痛，還會伴有非常嚴重的出汗甚至會死亡的感覺。

心絞痛和心肌梗死的疼痛時間是不同的，心絞痛的時間可以持續(xù)3~5分鐘，最嚴重的不超過15分鐘，但是心肌梗死的疼痛時間長，半小時以上。但如果洗澡時出現(xiàn)頭痛、腿痛、牙痛、咽痛等疼痛癥狀，則可能是心絞痛的不典型癥狀，往往提示心肌缺血，應加以鑒別。

心臟疼是什么情況？心臟疼痛，可能是由于心臟本身出現(xiàn)了病變，如心絞痛，急性心肌梗死，心衰，房顫，室性心動過速等。在發(fā)現(xiàn)腦血管疾病之前，你檢查一下。四，變異型心紋痛也叫血管痙攣型心絞痛，不遺傳，是心絞痛最少見的類型，占2%由冠狀動脈控攣引起，原理類似偏頭疼和雷諾現(xiàn)象，特點是年輕人多見，多在休息和凌晨睡眠時段反復發(fā)作，活動和勞累的時候反而沒有。

三，微血管型心絞痛也叫心臟x綜合征，是冠脈內(nèi)皮障礙或痙攣導致的微血管粗細跟頭部絲差不多，有自身免疫病、糖尿病、高血壓、吸煙的人多見，疼痛程度比較重，時間可大于10分鐘，勞累生氣可以加重。

如果您犯病時具有上述特點，你應該積極的進行冠脈造影檢查，該支架支架該搭橋搭橋，這種血管不開通危險性比較高。心絞痛的診斷依靠下面幾條1.典型癥狀2.心電圖（ECG）3.使用ECG或成像（使用超聲心動圖、放射性核素成像、正電子放射斷層造影術(shù)或MRI）進行壓力測試4.CT血管造影或CT血流儲備分數(shù)（CTFFR）CTFFR上做冠狀動脈造影能夠檢測有無明顯癥狀、陽性應激試驗或明顯病變?nèi)绻Y狀典型，并且可由體力活動誘發(fā)，休息后緩解，應懷疑心絞痛。