一般來(lái)說(shuō)，冠脈狹窄超過(guò)50%需要進(jìn)行介入治療或搭橋手術(shù)。做過(guò)冠脈CT和造影的人都知道，檢查報(bào)告上一般是這么寫(xiě)的：哪根血管，哪一段（近/中/遠(yuǎn)），再加上狹窄的百分比。脈狹窄程度和血流有什么關(guān)系？能不能運(yùn)動(dòng)？一個(gè)正常人假設(shè)靜息狀態(tài)冠脈血流是1，那么強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)時(shí)就會(huì)達(dá)到3-4.5倍。

改變生活方式可以降低冠心病的發(fā)病率和死亡率，甚至可以逆轉(zhuǎn)冠脈狹窄。但是，有些冠心病患者通過(guò)改變生活方式和控制危險(xiǎn)因素，實(shí)現(xiàn)了冠脈狹窄的自然逆轉(zhuǎn)。冠脈狹窄百分比是什么意思？血管狹窄部分占管腔直徑的%，就是報(bào)告上寫(xiě)的百分比，是醫(yī)生粗略但實(shí)用的描述方式，3mm的血管直徑剩1.5mm，就是狹窄50%，相當(dāng)于管腔堵了一半，狹窄100%就是全堵死了。

冠脈狹窄程度應(yīng)該如何分級(jí)？冠狀動(dòng)脈狹窄輕度、中度、重度分別代表什么？如今越來(lái)越多人進(jìn)行冠脈CT或造影檢查，但有時(shí)報(bào)告中未注明血管狹窄程度。中度狹窄指血管狹窄50-70%。所以相同程度的狹窄，嚴(yán)重程度會(huì)按照這個(gè)順序依次降低。

冠脈造影發(fā)現(xiàn)60%狹窄，三年后狹窄竟然消失！他到底做對(duì)了什么？冠心病是一種常見(jiàn)的心臟疾病，由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致的血流受阻。若狹窄程度大于70%，則為重度狹窄。完全閉塞指冠狀動(dòng)脈狹窄100%。

血管狹窄百分比是怎么算的？不是算出來(lái)的，是大夫目測(cè)的。不同大夫看狹窄程度差距不會(huì)太大，但可能一個(gè)報(bào)50%，另一個(gè)報(bào)60%。通常認(rèn)為50%以下算輕度狹窄，50-75%算中度，75%以上算重度。

冠脈CT報(bào)告單，5個(gè)“密語(yǔ)”，教你輕松看懂嚴(yán)重程度1、輕度狹窄（任意一根冠狀動(dòng)脈血管狹窄程度在30%-50%左右，保守治療）；2、中度狹窄（任意一根冠脈血管狹窄程度在50%-70%，可保守治療）；3、重度狹窄（任意一根冠脈血管狹窄程度在70%以上，嚴(yán)重狹窄或閉塞，視情況進(jìn)行介入治療）。

怎么理解狹窄位置在近、中，還是遠(yuǎn)段？狹窄越靠近段也就是上游，可能缺血的范圍也越大也就越嚴(yán)重和危險(xiǎn)。所以越重要的血管越靠近近端的狹窄越重的狹窄程度決定了你的運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)越高。對(duì)于狹窄程度小于75%的患者，通常可采用保守治療。

心臟血管狹窄到多少就需要安裝支架？大家好，我是心內(nèi)科劉醫(yī)生。但若狹窄發(fā)生于左主干，這是冠狀動(dòng)脈非常重要的部位，可能需要介入治療。狹窄大于50%以后的血流量開(kāi)始緩慢的降低，但不影響靜息狀態(tài)的血流量。

有研究證實(shí)血管狹窄50%以下的時(shí)候基本上不影響的血流量，所以這種情況是可以運(yùn)動(dòng)的。若報(bào)告中僅標(biāo)有輕度、中度、重度，這些代表什么？輕度狹窄指冠狀動(dòng)脈狹窄小于50%。斑塊性質(zhì)1、非鈣化斑塊（不穩(wěn)定軟斑塊，有破裂導(dǎo)致急性血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)）；2、鈣化斑塊（硬斑塊，性質(zhì)相對(duì)穩(wěn)定，往往需要做造影進(jìn)一步確定管腔狹窄程度）。

當(dāng)你的狹窄大于80%以后靜息和運(yùn)動(dòng)狀態(tài)血流量都明顯降低，這種日常活動(dòng)就應(yīng)該謹(jǐn)慎了。當(dāng)狹窄程度大于95%以后任何狀態(tài)的血流量都低于日常的要求，這種情況不宜運(yùn)動(dòng)。粗略是因?yàn)椋海M窄的管腔好比立體的隧道，血流通過(guò)的是面積，是二維的，所以和直徑的百分比有差別。