希望這篇視頻能對大家了解直腸癌手術有所幫助，記得點贊收藏哦。今天，趙醫(yī)生將為大家詳細講解直腸癌的三種最常見手術方式。楊樺教授講解手術：結(jié)直腸癌手術中的淋巴結(jié)清掃。
希望這篇視頻能對大家了解直腸癌手術有所幫助，記得點贊收藏哦。對于直腸癌，有三種手術方式可供選擇，其根據(jù)腫瘤與肛緣的距離而定。今天，趙醫(yī)生將為大家詳細講解直腸癌的三種最常見手術方式。
楊樺教授講解手術（十五）：結(jié)直腸癌手術中的淋巴結(jié)清掃。研究表明，在根治性直腸癌手術中，至少要清掃12個淋巴結(jié)，否則可能會影響腫瘤分期的判斷。你知道嗎？在結(jié)直腸癌手術中，淋巴結(jié)的數(shù)量至少要達到多少才能符合質(zhì)控標準呢？這個淋巴結(jié)位于脂肪組織中，由于本患者脂肪層較厚，所以看不出來。
該手術也可以通過開腹或腹腔鏡方式切除部分直腸。該手術通過內(nèi)窺鏡切除部分直腸，具有微創(chuàng)、恢復快的優(yōu)點。該手術通過開腹或腹腔鏡方式切除直腸和附近淋巴組織，再進行肛門重建。在這個手術中，結(jié)腸和直腸至少要找到12個淋巴結(jié)，這樣才能達到質(zhì)控標準。
如果腫瘤位置很低，低于4公分，則需要進行Miles手術（即挖肛手術）。還有一種手術是Hartmann手術（哈特曼手術）。Miles手術是將腫瘤和肛門一起切除，形成人造肛門。若腫瘤距離肛緣7公分以上，則可采用超低位Dixon手術。
這種手術適用于病情嚴重的患者，但可能會導致排便障礙。這種手術適用于相對早期的患者，術后肛門控制較好。清掃12個淋巴結(jié)通常既能保證手術的徹底，又不會產(chǎn)生太多并發(fā)癥。四聯(lián)手術是癌前切除，將切除的腫瘤腸管與遠端和近端直接連接，也就是Dixon手術。
那么，哪種手術方式適合你呢？不同的病情、不同的個體，需要根據(jù)患者年齡、病變部位、腫瘤大小和淋巴轉(zhuǎn)移情況綜合評估，選擇適合自己的手術方式。對于年邁體弱或無法承受挖肛手術的患者，可將遠端腸管閉死，近端腸管提到腹壁形成人造性瘺，這稱為Hartmann手術（哈特曼手術）。
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